
随着社会的发展,老龄人口的增多,慢性病和常见病的发生率也大大增多,药品的正确使用往往能使效果增强或减少副作用,正确使用药品包括用药时辰的合理应用与适宜性。
常用药品一般为餐前、餐中、餐后、清晨、睡前这五种情况,下面分别作以叙述:
一、餐前服用 1.胃粘膜保护剂:药品:包括雷贝拉唑、奥美拉唑、复方铝碳酸镁、胶体果胶铋、瑞巴派特等等。
注:这些药品在餐前服用主要可充分附着与胃壁形成一层保护屏障。
2.促胃动力药:药品:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利等。
注:主要 利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。
3.部分降糖药:药品:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮。
注:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早 。
4.钙磷调节药:药品:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠。
注:便于吸收,避免对食管和胃的刺激。
5.部份抗菌药物:药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平等。
注:进食可延缓药物吸收。
二、餐中服用 1.部分降糖药:药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲。
注:减少对胃肠道的刺激及不良反应 。
2.助消化药:药品:酵母、胰酶、淀粉酶等。
注:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解。
3.部分非甾体抗炎药:药品:舒林酸;吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪等。
注:①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率 。
4.肝胆辅助用药:药品:熊去氧胆酸。
注:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解。
5.减肥药:
药品:奥利司他。
注:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率。
6.分子靶向抗肿瘤药:药品:伊马替尼。
注:进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激 。
7.抗结核药:药品:乙胺丁醇、对氨基水杨酸。
注:进餐时服用可减少对胃肠道的刺激。
三、餐后服用 1.部分非甾体抗炎药:药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸等。
注:减少对胃肠道的刺激;塞莱昔布除外,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间。
2.维生素:药品:维生素B1、B2。
注:有利于吸收。
3.组胺H2受体阻断剂:药品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
注:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。
四、清晨服药 1.糖皮质激素:药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松。
注:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制防止发生肾上腺皮质功能不全 。
2.抗高血压药:药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔。
注:有效控制杓状血压 。
3.抗抑郁药:药品:氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等。
注:抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻 。
4.利尿药: 药品:呋塞米、螺内酯。
注:避免夜间排尿次数过多。
5.驱虫药:药品:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶。
注:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触。
五、睡前服用 1.催眠药:药品:阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、硝西泮、劳拉西泮等。
注:失眠者可择时选用,服后安然入睡。
2.平喘药: 药品:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳)。
注:哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘。
3.调节血脂药:药品:非诺贝特、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
注:肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效。
<4.抗过敏药:/font>
药品:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬。
注:服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。
5.钙剂:
药品:碳酸钙。
注:以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响。
正确的掌握常用药品适宜的用药时辰,对疾病治疗会起到更高的疗效,对具体药品把握不清的请向医师或药师咨询。
(来源:云和医院)