为最大程度减少人民群众“因病致贫、因病返贫”现象，让困难群众能看得起病、吃得起药，让党和政府的关怀能真正落到实处，让百姓都能走上共富之路。近年来，云和县医疗保障局多措并举，全力以赴的落实困难群众医保政策改革，实行应保尽保、应报尽报、应办尽办，实现全县困难群众医疗综合保障率稳定在80%以上，让困难群众就医看病有保障，力阻“病根”变“穷根”。

一是提升困难群众医疗救助待遇。该县自2021年起开始调整医疗救助待遇，注重政策链接，统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助及商业补充保险等梯次肩负作用，合理制定报销比例，构造全方位医疗保障体系。全县困难群众在定点医疗机构住院和门诊发生的政策范围内的医疗费用，扣除基本医保、大病保险和其他补充医疗保险补偿后的个人负担部分，纳入医疗救助范围。特困供养人员给予全额救助；低保家庭成员救助比例上调至80％；低保边缘家庭成员救助比例上调至70％。新认定的因病纳入低保、低边的支出型困难人员，认定前6个月政策范围内住院医疗费用按认定后人员待遇标准纳入医疗救助范围。

二是优化困难群众就医购药服务。将困难群众就医购药服务纳入定点医药机构协议管理，优先确保困难人员普通病房床位需求，优先使用医保目录内的药品、耗材，降低困难群众的自费比例。加强经办服务，通过部门间信息共享，拓展医疗救助“一站式”结算范围，进一步提高救助对象医疗救助结算便捷性。据统计，本年度截止11月底，发放救助金571.03万元，其中县内“一站式”实时结算金额为482.42万元，为困难群众就医购药带来了极大的便利。

三是化解困难群众高额就医费用。为最大程度保障困难群众减轻就医负担，该县对困难群众年度医疗费用超五万元以上的进行主动化解。该县医保局在建立“一人一议、一事一议”工作机制的基础上，安排专人针对高额医疗费用展开跟踪核实和化解救助。据悉，自医保局成立以来，该县共筛选出自付金额超5万元的符合化解困难人员41名，涉及医疗总费用670万余元，各部门合计救助69万余元，兜底化解95万余元，实现高额医疗费用困难人员“清零”。

据云和县医疗保障局有关负责人介绍，下一步，该县将继续优化医疗救助政策，关心关爱困难人员群体，稳步提升医疗综合保障率，确保困难群众看病就医无后顾之忧。（毛芳娇）